Высокая температура после удаления зуба

Провокаторы температуры после удаления зуба и способы устранения симптома

Многие стоматологические процедуры влекут за собой появление неприятных симптомов. Самым распространенным считается повышение температуры тела.

Данное явление в большинстве случае считается нормой и не должно вызывать опасений пациента. Когда температура после удаления зуба является тревожным знаком и что делать в таком случае?

Причины повышения

Удаление зуба — это одна из стрессовых процедур для человеческого организма, на которую он реагирует рядом неприятных симптомов — отечностью, покраснением и кровоточивостью десен, повышением температуры тела.

Плановое удаление зуба проводится в таких случаях:

периодонтит в хронической форме, который вызывает непроходимость корневых каналов;
полное разрушение зуба;
пародонтит, который сопровождается подвижностью зубного ряда;
повреждения корневого канала;
необходимость проведения ортопедического лечения.

Иногда врачи назначают экстренное удаление зуба, это происходит в случае острых стоматологических заболеваний (абсцесс, флегмона и т. д.).

В зависимости от показаний удаление могут проводить следующими способами:

Простым. В данном случае пациенту вводят анестезию, затем отделяют десна от коронки и с помощью стоматологических щипцов извлекают больной зуб.
Сложное. Требуется рассечение надкостницы, для того чтобы освободить доступ к корневому каналу. В конце процедуры пациенту накладываю швы на десну.

После удаления зуба в лунке образуется небольшая ранка, которая может кровоточить и является прекрасным местом для размножения инфекционных микроорганизмов.

Если этот симптом не проходит длительное время, то причиной могут послужить:

Развитие гранулемы из-за остатка корня в лунке. Это связано с плохой работой стоматолога, который не полностью провел удаления зуба. Со временем гранулема перерождается в кисту, она состоит из жировых или белковых тканей. В результате у пациента может повыситься температура, даже спустя неделю после посещения врача.
Воспалительный процесс в лунке (альвеолит). Может развиваться на фоне неправильной гигиены полости рта, разложения или полного отсутствия сгустка крови на месте удаленного зуба, травмирование стенок в ходе операции.

Также среди факторов, которые могут спровоцировать этот процесс, выделяют воспалительные процессы в горле (сопровождаются образованием гноя), ослабленный иммунитет пациента.

Как правило, при таком осложнении после удаления зуба температура повышается на 1-3 сутки. К этому симптому прибавляется сильная болезненность десен, неприятный запах из ротовой полости и т. д.

Остеомиелит. Развивается на фоне острого альвеолита, в данном случае у больного температура поднимается выше 39 0 , в лунке образуется гной. Если заболевания не начать лечить, то начнет абсцесс, который может привести к летальному исходу.

Образование гематомы. Чаще всего формируется на месте удаленного зуба мудрости. Это связано со слабостью капилляров ил сильным повреждением кровеносных сосудов в ходе операции. Если вовремя не провести лечение, то на месте гематомы образуется гной, она сильно увеличивается в размерах, больному в таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Аллергия на анестезию и развитие инфекционного процесса в лунке.

Неаккуратность врача, который при удалении мог повредить соседний зуб.

Нагноение в лунке из-за присутствия инородного тела (ватный тампон и т. д.).

Гайморит. Чаще всего развивается при удалении верхних резцов. Из-за нарушения целостности гайморовой пазухи, в нее начинают попадать остатки пищи, это вызывает воспалительный процесс. При этом у больного резко повышается температура тела, ощущается сильная боль в области носа и лба, появляются гнойные выделения.

Важно отметить, что не всегда повышение температуры говорит об осложнениях после операции.

Заходите сюда, если интересует почему может развиться альвеолит после удаления зуба.

Нормальные и критические значения

Нормальным считается повышение показателя температуры тела в пределах 37 0 , чаще всего это происходит на 1-2 сутки после операции, так организм реагирует на постороннее вмешательство.

Такую температуру не нужно сбивать, все пройдет само по себе. Однако, если значки повышаются до 38 0 и выше, при этом пациент ощущает общую слабость и у него присутствуют другие симптомы, то необходимо принимать меры для нормализации температуры.

Жаропонижающие препараты

Сбивать температуру до 38 0 С не рекомендуется, в данном случае лучше, чтобы организм боролся с воспалительным процессом самостоятельно. Если она поднимается выше этого значка, то нужно обязательно предпринять меры для ее стабилизации.

Для этого используют следующие жаропонижающие средства:

Ибупрофен или Нурофен.
Парацетамол;
Нимесил или Нимесулид.

Все эти препараты оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

Принимают по 1 таблетке трижды в сутки. Рекомендованный курс приема не более 3 дней. Если по истечению этого времени температура не падает, нужно обязательно обратиться к врачу.

Ибупрофен имеет ряд противопоказаний, среди которых стоит выделить язву желудка, астму, нарушение свертываемости крови и т. д.

Категорически запрещается пить при высокой температуре Анальгин или Аспирин, они оказывают негативное влияние на свертываемость крови. В противном случае повышается риск развития кровотечения, при этом температура будет оставаться на высоких значках.

Народная медицина

Если пациент не хочет злоупотреблять жаропонижающими препаратами, то можно облегчить состояние с помощью народной медицины.

Самыми эффективными способами считаются:

обильное питье. Для этого можно использовать теплые чаи на основе лекарственных трав (шиповника, ромашки и т. д.). Прекрасным средством для понижения температуры является морс из клюквы или малины. При этом очень важно, чтобы питье не было слишком горячим, это может вызвать дополнительное раздражение лунки;
обтирания прохладной водой применяются при высоких температурах. Они помогают облегчить состояние пациента, снижают ощущение жара. В воду рекомендуется добавлять немного яблочного уксуса;
холодные компрессы, которые накладывают на лоб, шею или руки. Некоторые народные целители рекомендуют принимать охлаждающие ванны (не более 10 минут);
воздушные процедуры применяются при невысоких температурах, они помогают избавиться от ощущения «сильного жара»;
правильное питание. В этом случае пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины и помогающих укрепить иммунитет;
использование клизмы. Это один из самых действенных методов, сбить температуру можно используя отвар ромашки ил зверобоя, в который добавляют несколько капель оливкового масла. Как правило, достаточно одной процедуры для достижения нужного эффекта.

Помимо этого многие пациенты используют полоскания растворами соды или отварами лекарственных растений.

Врачи не рекомендуют увлекаться народной медициной, нередко это влечет за собой развитие серьезных осложнений. Лучше всего отдать предпочтение традиционным методам лечения.

В этой статье мы расскажем, что делать, если зуб мудрости растет в щеку.

Детям до шести лет

Очень часто у детей повышается температура тела после удаления молочного зуба. Незначительные скачки показателя считаются нормой первые 2 суток.

Если по истечению этого времени температура не падает, а у ребенка появляются и другие симптомы, то необходимо поставить ректальную свечку (Нурофен, Вибуркол и т. д.) или дать жаропонижающее в виде суспензии (Нурофен, Панадол Беби и др.).

Профессиональная помощь

Если температура держится более 3-х дней и никакие медикаменты не помогают, нужно обращаться за помощью к стоматологу.

Врач назначит рентген снимок, который поможет установить причину такого состояния. Затем назначают соответствующее лечение:

в случае неполного удаления корня, стоматолог проведет зачистку лунки, обработает все антисептическим раствором и назначит курс антибиотиков. Такие же действия проводятся при гранулеме или кистозном образовании;
если при удалении зуба произошло повреждение щеки или десен стоматолог наложит швы на необходимые участки;
при наличии гнойных выделений, проводят их дренаж, очищают лунку, обрабатывают антисептиком и назначают антибактериальные препараты;
при наличии острых окончаний кости проводится их шлифовка.

Важно отметить, что после повторного хирургического вмешательства температура тела вновь может подняться.

В послеоперационный период обязательно необходимо следить за гигиеной полости рта и выполнять все врачебные рекомендации.

Отзывы

В целом пациенты отмечают незначительные скачки температуры после удаления зубов. Для купирования неприятных симптомов принимают местные противовоспалительные средства.

Негативные отзывы в основном связаны с несоблюдением гигиены полости рта или неаккуратной работой стоматолога.

Вы можете поделиться своими отзывами по поводу лечения температуры после удаления зубов в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Повышение температуры после удаления зуба – нормально ли это?

Как бы ни старался стоматолог-хирург аккуратно удалить вам зуб, однако насильственное его извлечение из лунки всегда сопряжено с травмированием окружающих тканей и образованием в ротовой полости кровоточащей раны. В ответ на полученную травму организм здорового человека практически всегда отвечает соответствующим воспалительным процессом с характерными признаками, к числу которых относятся боль, покраснение, отек и повышение температуры. Именно поэтому температура после удаления зуба считается, вообще говоря, нормальным явлением, однако лишь пока она соответствует определенным критериям, о которых мы чуть ниже и поговорим.

Исследования показали, что есть некоторая корреляция между подъемом температуры сразу после удаления зуба и эмоциональным состоянием пациента в ходе процедуры. Сильный страх перед хирургическим вмешательством и эмоциональное потрясение создают дополнительные предпосылки к повышению температуры в течение некоторого времени после удаления зуба.

Температура может подняться после удаления любого зуба: резца, клыка, зуба мудрости и т.д. Однако не стоит сразу паниковать, так как важен не столько факт повышения температуры, сколько ее динамика во времени и сопутствующие симптомы (и, конечно, само значение).

Следует понимать, что повышение температуры – это лишь индикатор определенных нарушений в организме, вершина айсберга, отражающая интенсивную работу иммунной системы.

Почему после удаления зуба повышается температура

Стоматолог-хирург прибегает к удалению больного зуба только в том случае, когда сохранить его по каким-либо причинам бывает уже невозможно. И самым первым в списке показаний к удалению зубов идет заболевание под общим названием «обострение хронического периодонтита», хотя иногда зуб можно попытаться сохранить даже в таком сложном случае.

На фоне обострения периодонтита ситуация с зубом действительно обстоит удручающая:

в кариозной полости находятся размягченные и пигментированные кариозные ткани;
внутри корневых каналов распадается (фактически гниет) воспаленная пульпа («нерв»);
вокруг верхушек корней зуба имеется в разной степени выраженное разрежение костной ткани – на снимке это читается, как темные пятна, линии, зубцы и т.д.

В такой ситуации велик риск оставить инфекционный процесс в лунке даже после извлечения из нее всех корней с кистами.

На практике, даже с учетом промывания раны раствором эффективного антисептика, не удается полностью исключить бактериальную флору после удаления зуба, поэтому у пациента в дальнейшем возникает естественное повышение температуры, как результат борьбы иммунитета с инфекцией в ране. Обычно в таких случаях температура не повышается выше 37,5 градусов, свидетельствуя о спокойном заживлении поврежденных тканей.

Чем больший ущерб нанес стоматолог-хирург окружающим тканям, когда удалял зуб, тем выше риск повышения температуры до высоких значений. Чаще всего это бывает в первый же день удаления, ближе к вечеру или ночью: температура на фоне боли, отека десны и щеки может повыситься после удаления зуба до 38-39 градусов.

Однако не стоит пугаться и думать, что происходит что-то невероятное. Нередко уже на утро температура, боль и отек самостоятельно проходят. Под вечер (то есть уже через сутки с момента удаления зуба) температура нередко поднимается вновь, но, как правило, бывает уже не выше 38 градусов.

«Ходил в местную поликлинику в своем городе, надо было вырвать нижний зуб мудрости, который уже давно сильно болел, иногда невмоготу аж. Пришел с утра пораньше, а через минут 20 уже сидел в кресле с разинутым ртом и ждал приговора. Хирург подтвердил мои предположения, что зуб надо удалять. Давно мне, я вам скажу, так не драли зуб, около часу мучали, все там разворотили.

Вечером уже мне стало дурно, голова разболелась, начало знобить. Температура 37,8, а к ночи выросла до 38,8, пришлось сбивать. Утром первым делом отправился к тому же врачу за разъяснениями. Оказалось, что у меня всего лишь воспаление, поэтому доктор сделал какие-то примочки, прописал таблетки и отпустил дома лечиться. К вечеру еще 37,4 было, но потом уже все прошло…»

Опасные осложнения, приводящие к повышению температуры

В ряде случаев температура после удаления зуба может повышаться на фоне достаточно опасных осложнений, возникших как результат неправильно проведенного удаления или по вине самого пациента. Давайте рассмотрим примеры таких ситуаций.

Не удаленный корень зуба или его часть

Значительное усиление воспалительной реакции в десне может возникнуть из-за врачебной ошибки, допущенной на этапе удаления зуба, когда в лунке остается корень или его часть. Но даже в таком случае иногда это не вызывает немедленных серьезных последствий, так как иммунитет может справиться с этим, создавая вокруг верхушки оставленного корня образование под названием гранулема, которое постепенно трансформируется в кистогранулему, а затем – в кисту.

В результате разрастания грануляций по окружности корня, оставленного стоматологом, постепенно образуется фиброзная капсула – гранулема, которая первоначально не имеет полости. Постепенно гранулема растет и принимает округлую ровную форму. Рост осуществляется за счет резорбции (растворения) костной ткани.

Усиление бактериальной активности создает предпосылки к формированию полости внутри гранулемы. Таким образом, стадия гранулемы переходит в полостное образование – кистогранулему, а затем и в кисту. Полость кисты обычно бывает заполнена продуктами распада белковых и жировых тканей.

Если в дальнейшем по каким-либо причинам (ОРВИ, гайморит, пародонтит, механическая травма зуба и др.) целостность кисты на оставленном в десне корне будет нарушена, это может привести к тяжелым последствиям – повышению температуры до высоких значений (38-39 °С), отеку десны и щеки, болям, общему ухудшению самочувствия. Отрицательная динамика может сохраняться на протяжении нескольких дней, однако не стоит так долго ждать: при первых же признаках неблагоприятной динамической ситуации с непрерывным ухудшением общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

История из практики стоматолога:

«Около года назад был пациент с оставленным примерно 12-15 лет назад корнем клыка. За эти годы образовалась киста размером в диаметре около сантиметра. У того мужчины с клыком все произошло банально: дошла она до бокового резца, и появилась острая боль в зубе с явлениями гнойного периодонтита. Я не могу понять: зуб здоров, а не дотронешься до него. Сделали снимок – все стало ясно. Боковой резец удален, мужчина отправлен на операционный стол «в погоню» за сложным оставленным корнем, так как над ним примерно 0,5 см кости и десны».

Альвеолит

Альвеолит, или, иначе, воспаление стенок лунки после удаления зуба, может возникнуть по разным причинам. Перечислим некоторых из них:

Травматично проведенное хирургическое вмешательство.
Проталкивание инструментами вглубь лунки кусочков инфицированных кариозных тканей удаленного зуба или зубных отложений.
Нарушение целостности кости альвеолы с оставлением острых, ранящих десну краев.
Длительное кровотечение из лунки.
Распад кровяного сгустка или его отсутствие в лунке.
Нарушение режима послеоперационного ухода за раной самим пациентом.

Обычно под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов альвеолит развивается через 1-3 дня после удаления зуба с клиникой ухудшения общего состояния, недомоганием, повышением температуры тела, острыми болями в десне, нарушением пережевывания на стороне удаления и появлением неприятного запаха изо рта.

При игнорировании дальнейшего развития этих тревожных симптомов возможен переход альвеолита в гнойно-некротическую стадию с образованием ограниченного остеомиелита лунки зуба. Если температура через несколько дней после удаления зуба поднялась до 39 градусов и выше, работоспособность упала до нуля, нарушен сон, изо рта исходит зловонный запах, мучает нестерпимая острая пульсирующая боль, а при удалении нижних коренных зубов (в том числе мудрости) – еще и плохо открывается рот, то с высокой долей вероятности альвеолит уже перешел в остеомиелит, и нужна неотложная помощь стоматолога.

При дальнейшем затягивании процесса, ограниченный остеомиелит лунки может перейти в абсцесс или флегмону с переходом в крайне тяжелые состояния, вплоть до смертельного исхода.

Следует ли сбивать температуру после удаления зуба и как это правильно делать

Практикующие врачи сходятся во мнении, что сбивать высокую температуру после того, как выдернули зуб, все-таки стоит, так ее подъем вызывает постепенное нарушение функции жизненно важных органов. Однако какую температуру считать той, которую следует срочно понизить?

Так называемую субфебрильную температуру (37,2 – 38,0) сбивать не следует, так как она помогает организму бороться с бактериальной инфекцией – это естественный процесс, которому не стоит мешать. Если же градусник показывает выше 38,0° С, то это уже свидетельствует о необходимости принятия соответствующих мер, причем независимо от вызывающих повышение температуры причин.

Если накануне вам вырвали зуб, и температура поднялась до высоких значений, то следует принять жаропонижающие средства. Наиболее безопасными из них являются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

С точки зрения предупреждения рисков возможных осложнений наиболее рекомендованная форма (особенно у детей) – это ректальные жаропонижающие свечи. Тем более что слишком высокая температура, которая поднялась через пару часов после удаления зуба или через несколько дней, часто сопровождается тошнотой (иногда даже рвотой), поэтому прием сиропов и таблеток может быть затруднен.

Каждое жаропонижающее лекарственное средство имеет немало побочных эффектов, а также определенные противопоказания, игнорирование которых может вызвать тяжелые осложнения. Именно поэтому перед применением любого медикаментозного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Однако даже несмотря на снижение температуры после приема жаропонижающего препарата, при наличии симптомов воспаления (боль, отек, запах изо рта, нарушение жевания и т.д.) рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу, так как иначе можно пропустить развитие серьезного осложнения.

Помощь стоматолога при повышенной температуре

Независимо от того, какой зуб удалялся накануне (зуб мудрости, резец, клык), длительное повышение температуры с тревожной динамикой сопутствующих симптомов (например, нарастает отек десны и щеки, усиливается боль) является сигналом к немедленному посещению врача. При обращении к стоматологу важно подробно рассказать ему все подозрительные симптомы, тревожащие вас в настоящее время и накануне.

Любое оказание помощи начинается с опроса и осмотра. Проведя внешний осмотр, в том числе в полости рта, стоматолог с высокой вероятностью назначит рентгенографию лунки, чтобы убедиться, что в ней не оставлены части удаленного зуба.

Если все-таки будут получены данные о наличии корня в лунке, врач сделает анестезию и проведет удаление корня или его частей доступным в данной клинической ситуации способом. После этого проводится промывание лунки растворами антисептиков, формируется защитный кровяной сгусток и назначаются антибиотики и (или) антибактериальные препараты вместе с рекомендациями по уходу за раной.

При подозрении на оставленную в лунке гранулему или кисту, из-за которой поднялась температура после удаления зуба, врач проводит мероприятия в целом по тому же алгоритму, что и в предыдущем случае.

Если при этом обнаруживается результат грубого вмешательства предыдущего стоматолога (разорванная десна, щека, острые края альвеолы и кости челюсти), стоматолог-хирург может провести иссечение сильно поврежденных тканей, мешающих заживлению, иногда сглаживает острые края кости или скусывает торчащие участки специальными костными кусачками. После этого почти всегда накладываются швы, и пациент зажимает на 15-20 минут стерильный марлевый тампон для предупреждения длительного кровотечения.

После такого дополнительного хирургического вмешательства температура вновь может подняться до высоких значений, однако это будет весьма незначительной платой за избавление от гораздо более тяжелых последствий, которые могли бы грозить без оказания врачебной помощи.

(Если вы на личном опыте сталкивались с повышением температуры после удаления зубов – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы).

Почему может подняться температура после удаления зуба мудрости и что с этим делать?

Появление температуры после экстракции зуба мудрости может быть не только проявлением естественной реакции организма на хирургическое вмешательство. Гипертермия тела выступает характерным признаком развития осложнений. В данной статье представлена информация о том, в каких случаях повышение температуры требует медицинской помощи, а когда с данной проблемой можно справиться самостоятельно.

Наличие температуры после экстракции зуба мудрости: норма ли это?

Повышение температуры после удаления зуба мудрости – это нормально.

Появление температуры тела после экстракции третьего моляра считается характерной реакцией организма на данный вид манипуляции.

Такое удаление является достаточно сложным и травматичным оперативным вмешательством на которое происходит реакция в виде незначительного повышения температуры.

Несмотря на высокий профессионализм хирурга и проведении при удалении зуба мудрости сильных антисептических мероприятий не исключается вероятность развития бактериальной флоры, что приводит к воспалительным процессам в тканях пародонта.

Повышение температуры тела при таких патологических процессах считается нормой если:

Ее показатели не превышают отметки в 37,8 градуса. Это происходит в результате заживления поврежденных тканей и структуры нерва.
Температура поднимается к вечеру следующего дня, но не выше 37,5 градуса. При этом утром ее показатели должны находиться в норме.
Высокая температура держится максимум трое суток после экстракции зуба.
Болевые ощущения при пальпации должны быть незначительные и ноющего характера.
Непосредственно в лунке находится сгусток крови.
Наблюдается небольшая отечность и покраснение десны без признаков нагноения.

Важно! Если температура тела стремительно повышается либо держится более 3-ех суток следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью специалистов. Это может быть характерным признаком прогрессирующего инфекционного процесса.

Какие осложнения могут к этому привести

Экстракция третьего моляра проводится со значительными нарушениями целостности мягких тканей. Повышение температуры в первый день после манипуляции считается естественной физиологической реакцией организма на такое вмешательство. Но если она держится несколько дней, это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Название	Описание
Альвеолит	Развивается спустя 2-3 дня после удаления маляра. Проявляется сильными болями в области лунки, иррадиирущими в голову. Также увеличиваются лимфоузлы под челюстью, изо рта появляется сильный неприятный запах.
Оставление части корня	Сопровождается ощущением в месте удаления присутствия инородного тела. Появляются интенсивные пульсирующие боли. Десна опухает. При жевании или надавливание на место удаления появляется сильная боль.
Оставление в лунке инородного предмета	Спустя пару дней ткани десны отекают, лунка заполняется серым экссудатом. Появляется подергивающая боль.
Инфекция	Ткани лунки и десны быстро воспаляются, развивается сильное воспаление десны и местная гипертермия, отекает щека. Боль носит постоянный характер.
Гематома	В месте удаления просматривается синяк, отекают ткани пародонта и щека. В их области наблюдается частичное снижение чувствительности.
Гайморит	Развивается в результате инфицирования гайморовых пазух. Сопровождается проявлением головной боли, слабостью. Выделения из носа включают в себя сгустки гноя и аномальной слизи.
Киста	Нарушение целостности кисты приводит к появлению патологических выделений из лунки. Появляется ноющая боль и отек десны. Со временем воспалительный процесс распространяется на подчелюстные ткани.
Аллергия на анестезию	Такую реакцию вызывает невосприимчивость препарата для местного обезболивания. Может дополняться чувством распирания в области лунки, а также болью и отеком.

Внимание! Температура после удаления зуба мудрости является первым признаком инфицирования послеоперационной ранки. Несвоевременное лечение может привести к развитию сепсиса и токсического шока, которые несут угрозу жизни человека.

Поэтому важно обращаться за медицинской помощью в первые сутки после повышения температуры тела при экстракции зуба мудрости.

Когда необходима обязательная помощь специалистов

При появлении дополнительных симптомов, указанных в списке, обязательно обратитесь к врачу!

Основными показаниями для посещения стоматологической клиники с целью получения квалифицированной медицинской помощи является проявление дополнительных симптомов. Среди них специалисты выделяют:

Стремительное повышение температуры тела, которая превышает 39 градусов.
Удерживание температуры более чем 3-ех суток.
Появление неприятного запаха из ротовой полости.
Усиление болевого синдрома.
Повышение отечности и покраснение мягких тканей пародонта.
Припухлость щеки.
Воспаления лимфатических узлов со стороны удаления зуба.
Появление гнойного экссудата в области экстракции зуба мудрости.
Общее ухудшение самочувствия.
Наблюдается кровотечение десны в области проведения оперативного вмешательства.

Как правило, проявление таких признаков свидетельствует о развитии осложнений после проведения экстракции третьего моляра. Усиление их интенсивности говорит о прогрессировании патологического процесса, который способен привести к инфицированию всего организма.

В каких случаях можно сбивать температуру самостоятельно и какими средствами?

Температуру до 38 градусов сбивать не нужно.

Образование кровяного сгустка, отсутствие инфицирования лунки и остатков в ней корня зуба мудрости свидетельствует о его успешной экстракции.

При такой клинической картине опасаться развития осложнений не стоит. Но, стоит понимать, что после такой манипуляции, в первые 2 – 3 дня высока вероятность поднятие температуры тела в пределах 39 градусов.

Если ее показатели не превышают 38 градусов, то такую температуру сбивать не надо. Такая субфебрильная температура является естественной реакцией организма, которая помогает бороться с бактериальной инфекцией.

Если показатели начали повышаться и удерживаются более 3-ех суток, необходимо приостановить данный процесс. Для этих целей рекомендуется использовать фармакологические жаропонижающие средства и желательно с антибактериальным эффектом.

Среди них наибольшей популярностью пользуются:

Справка! Многие жаропонижающие препараты обладают большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначение должно проводится исключительно стоматологом.

Помощь стоматолога

При появлении сопутствующих тревожных симптомов обязательно обратитесь к врачу!

При проявлении тревожной динамики параллельно с гипертермией тела следует немедленно посетить врача. На осмотре необходимо подробно описать симптоматику, беспокоящую вас. Стоматолог проведет визуальный осмотр ротовой полости и назначит проведение рентгенографии.

После полноценного обследования и диагностирования причины повышения температуры тела специалист выбирает способ оказания помощи.

При наличии кисты либо остатков корня в лунке проводится их удаление с использованием местной анестезии. Далее проводится обработка раны антисептическим растворами, и назначается курс антибактериальной терапии.
При наличии дополнительных механических повреждений тканей около удаленного зуба. Это могут быть разрывы щеки, тканей пародонта, острые границы челюсти либо альвеол. Для устранения таких дефектов проводится отсечение поврежденной ткани с последующим выравниванием деформированного участка. При необходимости накладываются швы и укладывается стерильный тампон для остановки кровотечения на 15 – 25 минут.

Независимо от вида оказанной помощи необходимо строго соблюдать врачебные назначения и тщательно следить за гигиеной ротовой полости в постоперационный период. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Сколько дней может держаться температура и какие дополнительные признаки при этом могут проявляться?

Повышенная температура, сопровождаемая насморком, указывает на развитие гайморита.

Поднятие температуры зачастую наблюдается к вечеру в день удаления зуба мудрости. Учитывая тяжесть хирургического вмешательства в первый день температура может достигать до 39 градусов, при этом также возможно ощущение озноба.

Такая клиническая картина является естественной реакцией организма, которая длится не более 3-ех суток.

Но, если температура на вторые сутки не снижается и удерживается более недели необходимо срочно пройти осмотр у стоматолога.

Также характерным признаком развития осложнений при затяжной температуре после экстракции зуба мудрости является проявление озноба. Это свидетельствует о развитии острого инфекционного процесса, который развивается при наличии гнойного экссудата в полости лунки, а также при распространении инфекции на костную ткань челюсти.
Если помимо температуры у человека появляется насморк, то это указывает на развитие ортодонтического гайморита. Осложнений данной патологии является чрезвычайно опасными для жизни человека.

При проявлении малейших отклонений в здоровье после экстракции зуба мудрости не стоит заниматься самолечением. Своевременный визит к врачу способен не только ускорить динамику выздоровления, но и предотвратить летальный исход.

Отзывы

Удаление зуба мудрости очень сложная стоматологическая процедура, которая может на некоторое время ослабить организм в результате общей гипертермии и развития осложнений. Но многочисленные отзывы о методах борьбы с высокой температурой после удаления зуба мудрости помогут подобрать способ быстрого восстановления.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Повышение температуры после процедуры удаления зуба

Многих пугает когда резко повышается температура после удаления зуба. Чтобы успокоить пациентов нужно обладать определенной информацией, которую сейчас постараемся вам представить.

Когда температура – это нормальное явление

Извлекая из лунки зуб, стоматолог волей неволей травмирует мягкие ткани. В результате начинается кровотечение. Организм – это умная система. На травму он реагирует воспалением с некоторыми признаками: боль, краснота, отечность и температура. В таких случаях, температура после удаления зуба вполне оправданное явление. Иммунная система среагировала правильно. Беспокоиться не стоит. Глотать антибиотики нет необходимости.

Поднимается температура в день удаления. Значение температуры может прыгать. Обычно она меняется в диапазоне от 36,6ºС до 37ºС. К вечеру она всегда повышается, то есть становится больше. Иногда может доходить до 38ºС. В случае, если человек чувствует себя обессиленным и ему очень плохо, можно принять жаропонижающую таблетку. Обезболивающие препараты можно пить только в случае сильного болевого синдрома, который при несложном удалении обычно отсутствует.

Для облегчения состояния придется подождать некоторое время (бывает 2-3 дней достаточно), пока температура не придет в норму. Но бывают другие более серьезные случаи-осложнения, когда ее повышение – это опасный сигнал. О них поговорим далее.

Когда температура – ненормальное явление

Простуда

Знайте, чем больше повреждений при удалении нанес пациенту стоматолог, тем выше риск повышения температуры. Если по прошествии трех дней, температура не спадает, то нужно отнестись к этому более внимательно. Возможно, человек заболел простудой или гриппом. При этом заболевание может быть вызвано переохлаждением или вирусной инфекцией. В этом случае к температуре обязательно должны добавиться боль в горле, кашель, насморк и краснота глаз. В лечении таких симптомов поможет терапевт.

Температура после удаления зуба мудрости

Именно после удаления названного зуба чаще всего возникает температура. Обычно следует обратить внимание на следующие признаки:

Температура держится более 3 дней и набирает высоту к вечеру, ее значение рано 38ºС и выше.
В лунке от зуба чувствуется боль.
Виден отек и краснота в месте удаления.
Кровяной сгусток в лунке отсутствует.
Сильная головная боль.

Признаки могут появляться последовательно. Другие могут отсутствовать совсем (например, боль в голове). Усиливающая боль в лунке, высокая температура и боль всегда свидетельствуют о ненормальном процессе. Протекающее воспаление обязательно нужно лечить.

Температура после удаления восьмерки обычное явление. Организм бурно реагирует на удаление третьего моляра. Удаление считается достаточно сложным. Трудность связана с дальним и труднодоступным нахождением зуба-восьмерки. Она еще больше усложняется, если зуб ретированный или дистопированный.

Процедура по удалению выглядит так:

Укол местной анестезии.
Рассечение десны.
Высверливание костной ткани.
Распиливание (при необходимости) и удаление из полости рта зуба.
Наложение швов и заключительная обработка раны.

Так же пациентов часто мучает отек мягких тканей, резкая боль и припухлость щеки.

Молочные зубы

Если температура после удаления зуба у ребенка повысилась, то родителям стоит обратиться к врачу. Самостоятельное выпадение молочных зубов задумано природой. Даже удаление зуба врачом не должно нести в себе осложнений. Не стоит ждать (как во взрослом случае) 3 дней для нормализации температуры. Ваши действия: визит к врачу.

Причины поднятия температуры после удаления молочного зуба:

Организм получил сильный стресс и поэтому резко отреагировал.
В десне начался воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Осложнение — это достаточно опасный случай. Высокая температура после удаления зуба — серьезный звоночек. Осложнения возникают, когда:

корень или часть зуба остались в лунке;
альвеолит;
гематома;
хронический периодонтит;
гайморит.

Корень или часть зуба остались в лунке

Понятно, что это осложнение происходит по вине врача, который проводил удаление. Организм человека здесь срабатывает как часы. Спустя время вокруг корня или части зуба образуется ткань (гранулема корня зуба). Гранулема изначально не имеет полости. Со временем она переходит в форму кистогранулемы, а затем — в кисту. В полости кисты уже находятся продукты жировых и белковых тканей.

Бывают случаи, когда киста разрушается. Обычно это происходит на фоне пародонтита, травм, ОРВИ, гайморита. В этом случае резко поднимается температура тела до 39 ºС. Кроме этого, наблюдается плохое физическое состояние, отек десны, припухлость щеки и неприятные боли. Такая пугающая картина может держаться несколько дней.

Альвеолит

Альвеолит — это воспаление стенок лунки. Часто возникает после процедуры удаления. Причины альвеолита:

Неправильный уход после операции.
Разложение кровяного сгустка.
Отсутствие сгустка крови в лунке.
Травмирование в результате хирургического вмешательства.
Обильное кровотечение из места удаления.
Кариес.
Гнойные воспаления горла.
Проталкивание во время операции в лунку инфицированных тканей.
Слабый иммунитет.

Если на лицо хотя бы один из перечисленных факторов, то альвеолит развивается за 1-3 дня. Помимо этого у пациента наблюдается тошнотворный запах изо рта, плохое физическое состояние, общее недомогание, приступообразные острые боли в десне и, конечно, повышение температуры.

В случае промедления альвеолит перейдет в гнойно-некротическую стадию. В дальнейшем в лунке начнется остеомиелит. Следует знать симптомы остеомиелита:

Рот с трудом открывается (при удалении нижних зубов).
Температура ближе к 40ºС.
Отсутствуют силы и работоспособность.
Пульсирующая боль.
Из-за рта зловонно пахнет.
Нарушен ночной сон.

В дальнейшем остеомиелит переходит в абсцесс, флегмону. Исход может быть смертельный.

Гематома

После удаления в мягкой ткани может образоваться гематома. Причиной ее образования служит лопнувший сосуд, повышенная ломкость капилляров, гипертоническая болезнь.

Гематому можно определить по увеличенной десне, боли, красноте и повышенной температуре тела.

От зуба с периодонтитом довольно часто в лунке остается патогенная микрофлора. В результате температура достигает значения 37,5ºС, виден сильный отек и чувствуется боль.

Гайморит

Иногда после удаления появляется насморк и кровь из носа. Частый виновник — это верхний резец. Целостность дна гайморовой пазухи нарушается, образуется отверстие, в которое легко попадает пища. В результате начинается воспаление с резким скачком температуры. Кроме насморка с гноем и высокой температуры, у пациента ощущается боль в зоне переносицы, носа и лба. Больной постоянно страдает от болей в голове.

Другие причины

Температура после удаления зуба также может подняться вследствие:

Аллергии на обезболивающий препарат (на анестезию).
Если в полость ранки попала инфекция.
Если врач во время вмешательства задел корень зуба-соседа.
Если в лунке остался посторонний предмет: вата или инородное тело.

Когда следует сбивать температуру

Все до единого врача считают, что при любом протекании процесса температуру сбивать стоит. Высокое значение вызывает нарушение работы основных органов организма. Но есть определенные тонкости в снижении температуры:

При температуре 37,2ºС-38ºС принимать таблетки и снижать температуру не стоит. Организм обязан самостоятельно побороть инфекцию.
При значении выше 38ºС нужно выпить жаропонижающую таблетку. Делать это стоит независимо от причины повышения. Для целей снижения хорошо подходят препараты парацетамол и ибупрофен.
Если температура возникла у детей, то для них нужно использовать жаропонижающую свечку, которая вставляется ректально. Свечами можно воспользоваться взрослым, если на фоне плохого состояния возникла тошнота или рвота.

Посещение врача

Время обращения к доктору должно не завесить от того, когда начался жар: сегодня или уже держится 3 дня.

Если присутствуют побочные симптомы, то помощь должна быть оказана незамедлительно. К симптомам относятся:

Тошнотворный запах изо рта.
Температура выше 38ºС.
Боль постоянно нарастает.
Десна отекла и стала красной.
Щека припухла.
Лимфоузлы воспалены.
Место удаления гноится.

Врач проведет опрос и назначит рентген, который покажет причину столь долгой высокой температуры.

Если был оставленной корень, то стоматолог удалит его и тем самым уберет воспаление. Обычно после операции проводится обработка антисептиком и назначается курс антибиотиков. При гранулеме и кисте оказываемые действия врачей схожи.

В случае если после предыдущего посещения стоматолога у пациента оказалась разорвана щека или десна, врач сделает швы и наложит стерильную повязку.

Если же были оставлены острые края кости, врач проведет их сглаживание специальным инструментом.

Знайте, что повторное вмешательство приведет снова к поднятию температуры. Но это уже будет вполне нормальное и обнадеживающее явление.

Послеоперационные действия

Профилактические мероприятия состоят из следующих действий:

Антисептическая обработка (например, раствор Ротокан или Бурана 400).
Санитарная обработка.
Проведение регулярных гигиенических процедур.
Использование народных методов.

В народной медицине применяют календулу, ромашку, зверобой, шалфей и аир. Применяют народную методику параллельно медикаментозной.

В день удаления не стоит посещать баню, есть горячую и холодную еду. Необходимо основательно избегать контакта с больными людьми, остерегаться ветров и сквозняков. Не стоит кушать слишком жесткие продукты, чтобы не повредить итак болезненную десну. Нельзя пить алкоголь и употреблять острые приправы.

Отзывы больных

Мне удаляли зуб мудрости. После процедуры я была обессиленная, к вечеру резко поднялась температура, но небольшая. Мой врач рассказал все и пояснил, что такое может быть. Таблетку не принимала. У моего мужа после удаления совсем не было температуры. Я подумала, что это не страшное явление. Я кушала только жидкие каши. Удивительно, когда на следующий день у меня все прошло. Оставалось только неприятное чувство в месте удаления.

Всегда боялся стоматологов. Долго не посещал этих врачей. Соответственно, мои зубы были в критическом состоянии. Когда вдруг у меня распухла щека, я не на шутку испугался. Делать нечего, побежал в больницу, к страшным для меня врачам. Доктор был обескуражен моим состоянием. К сожалению (и по понятным причинам), мой зуб не спасли. В кресле у стоматолога я чувствовал себя спокойно. Было не очень больно. Укол подействовал хорошо. Вышел из кабинета, начало трясти. Наверное на эмоциональном фоне и из-за сложности удаления (это был дальний зуб) к вечеру у меня резко подскочила температура. Меня колотило, жар был сильный, около сорока градусов. Выпил жаропонижающие таблетки (2 штуки). Немного полегчало. На ночь выпил еще одну. Может кто-то скажет много, но мне было плохо. Следующей день облегчил мне жизнь, моя температура 37ºС. Состояние более-менее нормальное. Однако место удаления почему-то ныло. В первый день на фоне жара, я этого не замечал. На третий день я испытал значительное облегчение. Температуры не было, боль меня не беспокоила. Слава богу, но теперь все хорошо. Постараюсь теперь более ответственно следить за своими зубами. Ведь температура — это не очень сильная проблема, но все таки опасный сигнал.

Используемые источники:

Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000
Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
Crall JJ, Donly KJ (2015). «Dental sealants guidelines development: 2002-2014». Pediatric Dentistry.
Факультет стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургский Государственный Университет

Опасна ли температура после удаления зуба

Удаление зубов всегда сопряжено с травмированием окружающих тканей, которое провоцирует повышение температуры тела. При нормальном течении процесса заживления, температура быстро нормализуется.

Но в ряде случаев, она не соответствует нормальным критериям и сопровождается болезненностью, отеком и покраснением. Длительное проявление совокупности данных симптомов может быть сигналом развития воспаления.

Содержание статьи:

Почему повышается?

Основным показанием к удалению является инфекция, распространяющаяся за пределы верхушек корней, которая не оставляет возможности сохранения зуба. Так как экстракция проводится путем разрыва связок и периодонтальной ткани, то процедура сопряжена с образованием открытых ранок.

При извлечении зуба, инфекция не может быть полностью удалена из лунки, в результате чего она распространяется на травмированные ткани. Это провоцирует их воспаление, при котором, иммунным ответом является повышение температуры.

Данный процесс считается естественным, так как выступает в качестве показателя активной борьбы защитных сил организма против инфекции.

Какие значения считать критическими?

Как правило, температура повышается не более чем на 37,5°C. Но даже более высокие показатели в первые сутки вполне допустимы. Степень повышения температуры может зависеть от площади пораженных тканей и сложности операции.

Чем больше ущерба нанес стоматолог, тем выше будет температура. В таких ситуациях она может достигать 39°C, а бывает и выше.

Она появляется в день удаления, чаще всего ближе к вечеру. Но, как правило, спадает на следующий день. На вторые сутки, так же может наблюдаться незначительное повышение до 37,5°C.

Если этот показатель значительно выше, то не стоит исключать риск развития осложнения. Нередко такая ситуация возникает, если удаление было проведено на фоне острого воспалительного процесса.

Утверждать о развитии осложнения можно, при высокой температуре, не снижающейся через трое суток после операции.

Осложнения, провоцирующие повышение

Повышение температуры после удаления в течение 3 дней и более, свидетельствуют о начале развития осложнения. Фактором их развития может быть как врачебная ошибка, так и несоблюдение рекомендаций пациентом.

Неудаленный корень

Одним из вариантов врачебной ошибки является неполное удаление корневой части зуба. Его осколки или остаточные части не всегда сразу провоцируют воспаление.

В большинстве случаев, оно развивается на протяжении длительного времени. У одних данный процесс занимает всего несколько недель, у других он продолжается более 10 лет.

Оставшаяся часть корня, покрывается фиброзной тканью, выработку которой провоцирует иммунитет. Постепенное обрастание фиброзной тканью приводит к образованию гранулемы, которая затем перерождается в кистогранулему, и на последнем этапе в кисту.

На протяжении формирования инородных образований не наблюдается каких-либо сопутствующих симптомов. В единичных случаях, отмечается уплотнение десенной ткани в области удаленной единицы.

Воспалительные проявления развиваются только после нарушения целостности оболочки кисты. В качестве причины разрушения кистозной поверхности выступают:

простудные и вирусные заболевания
гайморит;
травмирование области кисты;
воспаление пародонта.

В этом случае отмечается болезненность корня, прилегающего зуба.

Повышается температура до 39°С и присоединяется отечность, которая переходит с десны на щеку.

Воспалению характерно резкое интенсивное течение. Появление перечисленных признаков требует немедленного обращения к стоматологу.

Альвеолит

Данное осложнение представляет собой воспаление тканей стенки лунки. Чаще всего оно возникает по следующим причинам:

высокая травматизация тканей при удалении;
распад защитного кровяного сгустка;
плохая асептическая обработка после экстракции;
нарушение послеоперационных рекомендаций.

Альвеолит развивается в течение 1 или 3 суток после операции. Заболевание отображается ухудшением общего самочувствия, постепенным повышением температуры, болями острого характера в лунке, появлением гнилостного запаха из ротовой полости.

При визуальном обследовании в лунке можно увидеть гнойное содержимое.

Расскажем нужно ли удалять зубы мудрости и когда их можно оставить.

Назовем в этой статье препараты для аппликационной анестезии.

Ограниченный остеомиелит лунки

При отсутствии лечения, альвеолит, может привести к распространению инфекции на костную ткань альвеолярного отростка. На фоне этого развивается ограниченный остеомиелит лунки, характеризующийся гнойно-некротическим процессом.

Температура в этом случае повышается до 39°C и выше. В области воспаления появляется острая боль пульсирующего характера, которая отдает по всей пораженной стороне челюсти.

Затрудняется процесс открывания рта и появляется выраженный запах гниения. Если не оказать неотложную стоматологическую помощь на раннем этапе, то патология перейдет в обширный абсцесс, который может привести к сепсису.

Невропатия нижнего луночкового нерва

Невропатия развивается на фоне повреждения нерва, подходящего ко дну лунки. Чаще всего, осложнение отмечается при удалении постоянных моляров. Невропатия сопровождается небольшим изменением температуры, которая увеличивается до 37,5°C.

Кроме этого, отмечается онемение части или всего языка, подбородка и губы. Также начинает сильно болеть область удаления. При этом болезненность усиливается с каждым часом и требует приема обезболивающих препаратов.

В дальнейшем, развивается парез жевательной группы мышц челюсти.

Сухая лунка

Патология развивается из-за отсутствия кровяного сгустка или его значительной части. Осложнение начинается с постоянной тупой боли и появлению выраженного гнилостного запаха.

Стенки лунки становятся серыми или коричневыми. Ее дно может покрывать гнойный налет. Температура при сухой лунке длительное время держится около 38°C. При своевременном обращении к стоматологу, осложнение удается купировать за 1 неделю.

Гематома

Образование гематомы считается нередким явлением, так как при удалении или введении инъекции, часто повреждаются сосуды. Гематома приводит к незначительному повышению температуры, которая нормализуется через несколько дней, по мере ее рассасывания.

Определить место гематомы, можно по синюшности ограниченного участка десны и небольшому его уплотнению. Если симптомы гематомы усиливаются и к ним присоединяется отечность и сильная боль, то необходимо обратиться к врачу.

Для купирования осложнения, гематому вскрывают с помощью скальпеля и назначают антибактериальную терапию.

Какие существуют виды инфильтрационной анестезии в стоматологии и в чем ее преимущества.

В этом обзоре рассказано, почему может иметь место маленькая нижняя челюсть.

Некачественная санация травмированной области или несоблюдение послеоперационных мер, приводят к образованию флюса, который диагностируется по сильной болезненности и отеку пародонтальной ткани.

Боль имеет пульсирующий характер, усиливаясь при пальпации воспаленного участка. Особо опасным становится состояние, при котором общие признаки воспаления исчезают, а высокая температура и общее ухудшение состояния не проходит.

Киста

Киста по симптомам представляет собой новообразование, которое формируется на фоне остаточной части корня зуба или проникновения инфекции в травмированные ткани. На начальных этапах киста практически не проявляется.

В некоторых случаях может отмечаться небольшой дискомфорт, зуд или болезненность при нажатии на десну. По мере роста новообразования, отекает и меняет свой оттенок десна, становясь гиперемированной.

При разрыве стенок кисты, симптомы становятся выраженнее, усиливаясь всего за несколько часов. Основная опасность кисты в том, что при ее повреждении инфекция может перекинуться на корни прилегающих здоровых зубов.

Нужно ли сбивать?

В большинстве случаев, после экстракции, температура не повышается больше 38°C. Этот показатель относится к субфебрильным и не требует приема жаропонижающих средств. По утверждению медиков, иммунитет начинает вырабатывать защитные клетки, именно при такой температуре.

При повышении этого показателя, необходимо принять противовоспалительное средство их нестероидной группы. Оптимальным вариантом является Нурофен (Ибупрофен) и Парацетомол.

Они отличаются быстрым действием, высокой эффективностью и минимальной токсичностью, поэтому могут применяться как для взрослых, так и для детей.

Для детей до 6 лет предпочтительно использовать препараты в виде суспензий или ректальных свечей.

Незначительное повышение можно купировать с помощью обтирания влажной салфеткой, смоченной в прохладной воде. Обтирание проводят до тех пор, пока температура не нормализуется.

Чтобы обеспечить ее снижение рекомендуется употреблять больше жидкости. Хорошо для этого подойдет морс или чай с лимоном.

Если температуру удалось снизить, но у человека наблюдаются другие симптомы воспаления, то необходимо сразу обратиться к стоматологу, так как это может признаком хронического течения воспалительного процесса.

Когда необходима врачебная помощь?

Взрослым

Посетить стоматолога необходимо в случае стабильного повышения температуры в течение нескольких дней, которое сопровождается дополнительными симптомами:

болезненностью в области лунки;
отечность десны и щеки;
покраснение.

При усилении интенсивности проявления данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Детям

Отдельно рассматривается ситуация с удалением молочного зуба у ребенка. Экстракция молочных зубов подразумевает минимальную травматичность ткани, при которой воспаление развивается в единичных случаях.

Поэтому, если температура поднялась в первые сутки до 38°C и более, то нужно как можно раньше посетить стоматолога, не выжидая трех суток после удаления.

Во время посещения, врач в первую очередь назначит рентгенологическое исследование лунки. По ее результатам будут проведены манипуляции, направленные на устранение причины патологического процесса и на снятие воспаления:

при наличии остаточной корневой части, кисты или гранулемы, проводят их извлечение;
после этого, стоматолог промывает рану антисептиком и противовоспалительным средством;
затем формирует кровяной сгусток, который будет защищать лунку от проникновения сторонней инфекции;
при наличии обширного травмирования слизистой, проводят ее ушивание;
в дополнение назначается курс антибиотиков.

После повторного вмешательства, также может подняться температура, которая спадает в течение первых суток.

Что нужно еще знать пациентам, прошедшим через процедуру удаления, смотрим в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Читать еще: Моляры зубы у ребенка симптомы состояние здоровья